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「とりあえず頭部CT!」失神にそれ、必要?

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家族と飲酒後、トイレに行こうとして起立した折に、急に座り込んで5分程度意識を失ったため、家族に付き添われて救急外来を受診した。舌咬傷はなく、痙攣の目撃はなかった。また発作後昏睡はなく、自然に意識清明になった。発作前に著明な発汗を認めていた。神経学的異常所見や頭部外傷はなかったものの、救急外来で初診を担当した研修医が「先生、とりあえずCTですか?」と頭部CTのオーダーを入れようとしたので、指導医は「おいおい、ちょっとその前に心電図は大丈夫だった?失神の対応について一緒に勉強しようか」と返した。失神患者の頭部CT検査に対して、Choosing Wiselyでは以下の推奨が示されている。 <推奨>...

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