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脳動脈瘤、開頭か血管内治療か、どう決める?

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脳動脈瘤、開頭か血管内治療か、どう決める?

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突然発症の激しい頭痛は、くも膜下出血を疑う必要がある。今回は、頭痛外来での指導医(柴田)と研修医(石山すみれ、イラストも)との対話を通して、くも膜下出血の病態や検査、根治治療について解説する。 症例:74歳女性。今朝10時に突然の頭痛と嘔気あり。独歩で外来を受診した。既往歴は高血圧のみ。普段は頭痛はない。 すみれ今朝10時に突然頭痛を発症した患者さんが外来を受診しました。 柴田突然の激しい頭痛の場合は、脳血管障害、特にくも膜下出血を疑う必要がある。見逃すと命に関わるため、病歴と診察から、くも膜下出血を疑った場合は頭部CTを撮像しよう。くも膜下出血の症状は知っているよね。 すみれ突然の...

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