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「それは精神的な問題です」と内科医が言うとき

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当院の総合内科の外来には、実に様々な方がやってきます。私の場合、初診外来に出ると、1日に12人程度の患者を担当するのですが、半数は紹介患者、半数は直接受診される患者です。大学のように「全く診断がつかないのでドクターGに!」的な初診もあるにはあるのですが、むしろメインはプライマリケアの現場でよく遭遇する、頭痛や倦怠感、めまい、体重減少、急性感染症、検診異常などの問題を抱えた初診患者です。 そしてここ数年、初診外来をやっていて感じるのは、血液検査や画像検査では問題がないのに、体調が極めて不良の患者がとても増えたということです。「慢性頭痛と下痢、腹痛」「激しい倦怠感」「あちこちの体の痛み」「眼輪筋...

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