感染性腸炎の問診を「昨夜、生ものを食べませんでしたか?」で終えていませんか?|日経メディカル ワークス

感染性腸炎の問診を「昨夜、生ものを食べませんでしたか?」で終えていませんか?

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感染性腸炎の問診を「昨夜、生ものを食べませんでしたか?」で終えていませんか?

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さて、今回は前回に引き続いて、感染性腸炎の治療について考えたいと思います。 先生方は感染性腸炎を疑った際に、食歴を含めた病歴の聴取をしておられると思います。その際、「昨夜に何か生ものを食べませんでしたか?」というような問診で終えていませんか?実はこの聞き方ではほとんどの場合、原因は推定できません。厚生労働省の食中毒統計によれば、渡航歴がない場合(下痢の患者では渡航歴を必ず聞いてくださいね!)、カンピロバクターとノロウイルスがそれぞれ細菌性とウイルス性の胃腸炎の原因となる微生物の第1位で、この2つで合計件数の6割を占めます。つまり、細菌性であれば、疫学的にはまずカンピロバクターへの感染を考える...

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