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65歳未満のパーキンソン病はL-ドパ以外も考慮

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65歳未満のパーキンソン病はL-ドパ以外も考慮

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本コラムは、《症例に学ぶ医師が処方を決めるまで》パーキンソン病「(1)早期パーキンソン病は治療を遅らせない」(2019.9.24)の続きです。精神症状発現のリスクや、当面の症状改善の必要性は低いが、運動合併症リスクが高く発症年齢の低い症例(おおむね65歳未満)では、ドパミンアゴニストやMAO-B阻害薬などL-ドパ以外での治療開始を考慮する。 症例2は、2カ月前から左手足のふるえと前傾歩行が続いている64歳の女性。徐放性非麦角系ドパミンアゴニストのミラペックス(プラミペキソール塩酸塩水和物)で治療を開始した。同薬を1.5mg/日まで漸増、以後2年半の間はミラペックスLA単剤で治療した。 非麦...

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