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寿司を食べた翌日の心窩部痛、正しい診断は?

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寿司を食べた翌日の心窩部痛、正しい診断は?

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今回から診断エラーの各論に入ります。症例を振り返りながら、診断エラーに陥らないためのノウハウを一緒に考えていきましょう。 午前10時頃に発症した強い心窩部痛で近医を受診した。自発痛が強く、診察上は圧痛や腹膜刺激ははっきりしなかった。昨日の夕方にマグロの刺身を大量に食べたという情報もあり、近医からアニサキス疑いで精査をという内容の紹介状を持ち午後に救急受診となった。その日の救急担当の内科医は、病棟業務も兼任していた。入院担当患者の発熱や電解質異常などの対応も行いながら、救急対応というマルチタスク状態で、お昼ご飯をたべる間もなく働いていた。 トリアージでとられた心電図は洞性頻脈とV4-6での軽...

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