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高血圧性急性HF初期治療での積極的降圧はAKIリスクを上げる

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高血圧性急性HF初期治療での積極的降圧はAKIリスクを上げる

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高血圧性急性非代償性心不全(ADHF)に対する初期治療では静注血管拡張薬が推奨されているが、同薬による降圧と急性腎障害(AKI)との関連が国内の研究で検討された。解析の結果、過度の収縮期血圧(SBP)の低下はAKIのリスクを上昇させることが示された。また、院内死亡は減少せず、入院期間も短縮されなかった。この結果はCirc J誌9月号に掲載された。 ADHF患者の約半数は入院時のSBPが140mmHg超であることが先行研究で示されている。高血圧性ADHFの初期治療では、静注血管拡張薬が推奨されている。欧州心臓病学会の現行のガイドラインでは、血圧を約25%低下させる積極的な降圧が推奨されている。...

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