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胸腔ドレーンからウロキナーゼ投与はもう古い?

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膿胸に対する治療といえば、胸腔ドレナージと長期の抗菌薬投与です。胸腔ドレナージを併用しないと、膿を排出できませんが、膿胸の治療を日ごろ行っていると必ずブチ当たるのが「多胞化問題」です。 膿がキレイに横隔膜の上に貯留してくれていればよいのですが、強い炎症によって臓側胸膜が分厚くなり、膿の塊が胸腔内のアチコチで多胞化することがあるのです。これが多胞化問題。シャレではありませんが、主治医も“多忙化”してしまいます。 多胞化すると、胸腔ドレナージを1カ所だけから行っても意味がなく、2本目のドレーンを入れたり、胸腔鏡による外科掻爬を実施したりする必要があります。 そういう侵襲性の高い処置を回避する...

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