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検査の前に肺炎を疑うべき患者像は?

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秋も深まってきました。本連載も冬に備えていきましょう。冬といえばインフルエンザですが、肺炎も増えてきますね。今回から3回にわたって、外来でいかに肺炎を診るかをテーマに解説していきます。 では、まず肺炎はどの様に診断するのでしょう。 胸部X線写真で影(浸潤陰影)が急性の発熱や咳に伴い見つかると肺炎と判断されることが一般的ではないでしょうか? 一方で、診療所で熱や咳のある患者全てに胸部X写真を撮るのは現実的ではないのではないでしょうか。X線写真がないと肺炎が診られないのでは、在宅診療やレントゲン設備のない外来では診療が行き止まってしまいますね。 そもそも、肺炎の典型的な症状である発熱や咳で...

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