小児重症感染症へのTAZ/PIPC投与はAKIリスクを上げる?

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小児重症感染症へのTAZ/PIPC投与はAKIリスクを上げる?

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最近、小児の重症感染症に対するβラクタム系抗菌薬であるタゾバクタム/ピペラシリン合剤(TAZ/PIPC)の投与について、「他のβラクタム系抗菌薬(APBL)よりも急性腎障害(AKI)のリスクが高まる」という論文が米国から報告された。TAZ/PIPC単独投与によるAKIリスクはこれまでほとんど指摘されていないが、バンコマイシンと併用しなくてもAKIリスクは上がるのだろうか。腎排泄型の抗菌薬は腎障害を引き起こしやすい。その代表例がバンコマイシンで、薬剤性腎障害診療ガイドラインでも「薬物血中濃度モニタリング(TDM)によるトラフ値測定を行うことが望ましい」、「CKD 患者において抗菌薬を使用する際に...

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