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下痢にさせない! 便秘薬のローテクな選び方

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下痢にさせない! 便秘薬のローテクな選び方

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全ての診療科の医師が診断し、治療しなければならない慢性便秘症。前々回の「臨床推論に使える乙女便秘とフレイル便秘」では、腹部単純X線検査を活用して、便秘の病態(重症度)を確認した上で治療することの大切さを述べた。前回の「経口薬処方だけで帰すと危険な『鋳型便秘』」では、直腸に硬便が詰まっているときに漫然と経口薬の処方で済ますのではなく、初期対応として摘便や浣腸をすべきであることを解説した。 今回は、初期対応を終えた後の処方の組み立て方と、服薬指導のコツを述べる。 この数年、慢性便秘症を対象にした機序の異なる新薬が相次いで発売された。昔は酸化マグネシウムなどの塩類下剤とピコスルファートなどの刺激...

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