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退院で終わりにしない誤嚥性肺炎診療を

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入院診療の方向性がそれでよかったのか、本当に分かるのは退院後だと思うのです。救命できた、退院できたといった事実だけでは評価はできません。そういう意味で、退院後に初めてお会いする外来というのは、主治医としていつも特別な緊張感があります。まずは入院前の経過から振り返りましょう。 症例 2誤嚥性肺炎を繰り返すというご高齢の男性が紹介されてきました。胃切除後で食道逆流が多いようです。前医では食道逆流の精査と肺炎の治療がなされていたため、課題は誤嚥の予防と判断しました。手術までは希望されなかったため、六君子湯を試したところ、誤嚥性肺炎の頻度が見事に減り、当科に通院しながら穏やかな日々を過ごせていました...

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