これだけ違う、パンデミック下のSTEMI治療指針

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日経メディカルワークス駒村和雄の「健康寿命で行こう」の記事一覧これだけ違う、パンデミック下のSTEMI治療指針

公開日：2020-05-15

これだけ違う、パンデミック下のSTEMI治療指針

コラム：駒村和雄の「健康寿命で行こう」

著者：駒村和雄（国際医療福祉大学熱海病院）

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「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は血栓塞栓症ではないか」との議論がある[1]。オランダ・ライデン大学など3施設による合同報告では、標準的血栓予防薬投与下においてもICU入院症例の31％に血栓塞栓性イベントを認め、内訳では急性肺塞栓症が最も多く81％を占めたという[2]。COVID-19誘発の心筋梗塞については、通常（血流需給バランスの破綻で生ずる）タイプ2が主体であり、再灌流療法の有用性は限定的であるとされている[3]。周皮細胞に強く発現するACE2と関連する微小循環の炎症と機能不全が、動脈の閉塞を認めない心筋梗塞に寄与している可能性が指摘されている[3]。 COVID-19流...

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