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やっかいな修飾麻疹、症状だけでは診断困難

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今回は、近年の麻疹流行で大きな問題となっている修飾麻疹の存在に触れておきたい。 修飾麻疹とは、麻疹に対する不完全な免疫を持っている人が麻疹ウイルスに感染した場合に発症する、軽症の不全型麻疹のことをいう。 修飾麻疹では、(1)最高体温が37℃台にとどまる、(2)発熱が3~4日で終わってしまう、(3)コプリック斑(連載第1回を参照)が認められない、(4)発疹が手足だけに出現する―など、典型的な麻疹とは異なる経過をとるため、臨床症状だけで麻疹と診断するのは極めて困難である。各種ウイルス学的検査を行わない限り診断が付かないため、風疹や他の発疹症と間違われることも少なくない。 修飾麻疹を発症するの...

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