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「腹部片頭痛」は小児だけの疾患ではない

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小児に多いとされる腹部片頭痛だが、実は年齢の規定はなく、成人にも見られることがある。今回は頭痛外来での指導医(柴田)と研修医(石山すみれ、イラストも)との対話を通して、腹部片頭痛の病態について解説する。 症例:40歳代の女性。小児期に腹痛をしばしば発症していたが、頭痛はなかった。20歳代から吐き気を伴う拍動性頭痛が見られるようになった。前兆はないが、嘔吐することもあり、頭痛の家族歴もある。神経学的に異常はなく、MRIなどでも異常は認められず、市販の鎮痛薬を内服していた。頭痛の前後、腹部正中に数時間の腹痛を伴うことが多く、頭痛のみや腹痛のみのこともあった。消化器や婦人科疾患の既往はなく、腹部手...

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