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除菌難渋例の30%はピロリ胃炎じゃない

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ヘリコバクター・ピロリ(以下、ピロリ菌)除菌難渋例とされている患者の3割は、実は自己免疫性胃炎(AIG)──。4月15日から17日にかけて新宿区で開催された第107回日本消化器病学会総会で、浜松医科大学第一内科の樋口友洋氏は、ワークショップ「ピロリ菌未感染胃疾患の諸問題」にて、除菌難渋例におけるAIGの頻度について講演した。 AIGは、シドニー分類におけるA型胃炎(抗胃壁細胞抗体が陽性を示す)に相当する自己免疫的機序による慢性胃炎。ピロリ菌による慢性胃炎では炎症が前庭部から胃体部にかけて広がり、全体的に萎縮が認められる一方、AIGでは前庭部より胃体部の萎縮が高度となる逆萎縮パターンを呈する。...

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