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たかが便秘、されど便秘、でも実際は……

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冬の寒い季節、100床規模の病院での夜間当直時のことです。当直医は6年目の医師1名のみで、明日から学会出張のためワクワクしていました。そんな中で、午前1時に救急患者が搬送されました。臨床経過は以下です。 臨床経過:60歳の女性が、排便時の約1分間の一過性意識消失発作で救急搬送された。患者の顔と名前を見て、1カ月前の当直時にも、同じ症状で搬送され、その時にも自分が対応したことを思い出した。カルテをチェックすると、同じ症状での夜間・時間外搬送が今回で4回目だった(2回目と3回目はそれぞれ別の医師が担当)。1回目の救急搬送時は次のような状況だった。血圧134/78mmHg、脈拍74回/分、体温36...

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