胃癌術後の代謝性アシドーシス、輸液の注意点は?|日経メディカル ワークス

胃癌術後の代謝性アシドーシス、輸液の注意点は?

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胃癌術後の代謝性アシドーシス、輸液の注意点は?

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胃癌と診断されたSさん、術前の栄養療法を行っていましたが、その後、手術して亜全摘となりました。手術は問題なく終了し、中心静脈による栄養補給が行われていました。ところが、Sさんの状態が変化して、重篤な代謝性アシドーシスであると診断され、以下が処方されました。患者評価と処方評価が必要ですね。 <処方> 7%炭酸水素ナトリウム注射液100mL 2時間かけて ※炭酸水素ナトリウム:分子量84、pH約7.9、浸透圧比(対生理食塩液;約5) (1)代謝性アシドーシス発生の1つの要因として、ビタミンB12の不足が考えられる(2)上記処方薬の投与によりナトリウムは、約83mEq負荷されることになる(3...

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