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処方提案より残薬報告の方が点数が高いという矛盾

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処方提案より残薬報告の方が点数が高いという矛盾

コラム:Inside Outside
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2022年度調剤報酬改定では、医療用麻薬の持続皮下注射や中心静脈栄養法を受ける患者を担当する場合など、いわゆる“重い在宅”について新たな点数が高めに設定された。 在宅で麻薬持続皮下注射を使う患者について、生理食塩水で希釈したり、輸液に他の薬剤を混合した場合は、無菌製剤処理加算が算定できる。しかしPCAポンプのカートリッジに麻薬の原液を無菌的に充填しても同点数は算定できない。中心静脈栄養法についても、多室式タイプの輸液バッグ製剤を使う場合、当然、無菌製剤処理加算は算定できない。麻薬持続注射療法や中心静脈栄養法の患者には、無菌的な薬剤調製だけでなく、ポンプやルート、麻薬や輸液の管理指導が必要であ...

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