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片頭痛に「とりあえずNSAIDs」はもう古い?

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片頭痛の予防療法にパラダイムシフトを起こした抗体医薬の臨床使用が進み、急性期治療にも約20年ぶりの新薬が登場。片頭痛治療の両輪に新たな武器がそろったことで、実地医家で積極的に頭痛患者を拾い上げ、新薬も含めた適切な治療につなげる重要性が高まっている。片頭痛患者への安易な鎮痛薬の処方は患者の利益につながらないという指摘もある。 片頭痛治療には、急性期治療と予防療法という2つの柱がある。片頭痛発作の発生時には、トリプタンなどの急性期治療薬を頓用して痛みと随伴症状を軽減させる。一方、急性期治療だけでは対処しきれない患者、具体的には片頭痛発作が月に2回以上、あるいは生活に支障を来す頭痛が月に3日以上あ...

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