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バンコマイシンの投与設計で注意すべきこととは

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こんにちは、聖隷浜松病院 薬剤部の塩田、本田です。今回は、先日改訂された「抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン2022」の変更点について、部分的ですが症例※を交え考えていきたいと思います。 今回のガイドライン改訂において、バンコマイシン塩酸塩(VCM)の項目が大きく変更となり、臨床効果と安全性の両方を担保するトラフの設定は難しく、安全性からAUC(血中濃度時間曲線下面積)を指標とする投与設計が推奨されました。 従来のトラフ15~20μg/mLを目標とした投与設計は、腎障害のリスクとなり得ることから、実臨床ではAUC/MIC(最小発育阻止濃度)が400~600μg・時/mL(MIC=1μg/mL...

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