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中耳炎治療後に残存する頭痛、どう鑑別する?

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中耳炎治療後に残存する頭痛、どう鑑別する?

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中耳炎の治療後に頭痛を発症したという80歳女性が頭痛外来にやってきた。感染症や炎症性疾患に続発する頭痛の鑑別方法について、今回から2回にわたり、頭痛外来での指導医(柴田)と研修医(石山すみれ、イラストも)との対話を通じて解説する。 症例:80歳の女性。高血圧と糖尿病があり、内服加療中。難聴、耳痛、発熱があり、耳鼻科で左中耳炎と診断され、その頃から頭痛が継続している。中耳炎は抗菌薬で加療され、発熱と耳痛は改善したが、目の奥の持続性頭痛が改善しない。中耳炎の発症以前には頭痛はほとんどなかった。頭痛を主訴に脳神経外科、頭痛外来を紹介受診した。 すみれ耳鼻科から80歳の女性が紹介されてきました。中...

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