【息切れ、浮腫】この肺音は?(難易度★★☆)|日経メディカル ワークス

【息切れ、浮腫】この肺音は?(難易度★★☆)

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【息切れ、浮腫】この肺音は?(難易度★★☆)

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現病歴:15年ほど前から徐々に呼吸困難があったが、医療機関は受診していなかった。1カ月ほど前から息切れで階段の昇降や坂道の歩行が困難となり、足や腰にむくみが出てきたため、当院を受診した。車の運転手をしているが、2週間前から仕事を休んでいる。身体所見は体温36.4℃、血圧125/90mmHg、脈拍数73回/分、呼吸数20回/分、SpO2は室内気では73%、酸素3L/分投与で94%(会話時は84%まで低下)。胸部全体で副雑音を聴取するが、背側で強い。顔面、四肢、体幹で浮腫を認める。体重は37.5kg。咳、痰、発熱なし。意識清明で頻呼吸。血液検査所見はCRP1.7mg/dLと軽度の炎症反応を認めるが...

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