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出血リスクの評価と抗血栓薬による出血

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出血リスクの評価と抗血栓薬による出血

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薬剤による出血は主に抗血栓薬によるものであるが、エゼチミブ、NSAIDs、副腎皮質ステロイド、抗うつ薬(SSRIなど)などとの相互作用によって出血リスクはさらに高まる。まずはこれらの薬による出血の発症機序を把握することが重要である。 我が国では高齢化により心房細動や心筋梗塞、脳梗塞などの致命的な動脈硬化性疾患が増加している。例えば、心房細動の患者数は推定100万人に達しており、虚血性心血管疾患や脳梗塞の治療を継続的に受けている患者数は約150万人とされる(厚生労働省「平成29年(2017)患者調査の概況」)。これに伴い、心・脳梗塞の予防薬として抗血栓薬の服用患者は必然的に増加しているが、同...

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