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緊急輸血! どんなときに何をどれくらい入れる?

前回、輸血の話をしました。まとめると ・大量輸血の定義って曖昧だよね ・自院の血液製剤備蓄量を知っておこう というところです。今回は、いつ輸血の決断をするかという点を掘り下げてみます。 産科出血については、ガイドラインが存在しています(産科危機的出血への対応ガイドライン)。大量出血のリスク、まれな血液型、不規則抗体陽性といった要件がなければ、経膣分娩で1L、帝王切開で2Lの出血、またはショックインデックス(SI:心拍数/収縮期血圧)1以上となったときに輸血を考慮します。 一般的に、SI=1は1Lの出血、SI=2は2Lの出血を反映するとされますが、妊婦ではSI=1は約1.5L、SI=1.5...

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