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過小評価してしまった高齢者の肋骨骨折

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公開日:更新日:2008-07-16

過小評価してしまった高齢者の肋骨骨折

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【症例】 70歳男性。自宅庭ではしごに登って作業中、転落し受傷。左側胸部を強打した。歩行は可能であり、自家用車にて近所の2次救急病院を受診した。 診察した当直医は、JATECコース(※1)を受講したばかりの3年目の外科医。高さ 2m 程度からの落下であり、高エネルギー事故(※2)ではない。診察では、左側胸部に打撲痕を認め、同部に圧痛を認めた。 胸部X線写真では骨折線ははっきりしなかったため、追加で胸部CTを撮像したところ、左8、9肋骨骨折が判明した。血胸はほとんど認めず、肺挫傷も認めなかった。バイタルサインも問題なく、呼吸促迫もなかったため、NSAIDsと湿布を処方して、帰宅となった。血尿...

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