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透析患者の大動脈弁狭窄症、TAVIが選択肢に

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公開日:更新日:2024-01-25

透析患者の大動脈弁狭窄症、TAVIが選択肢に

大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI)は2013年に保険適用され、外科手術ができないあるいは手術が高リスクの患者から徐々に対象が拡大してきた。しかし、手術リスクの高い透析患者は適用外だった。その後、2021年から透析患者にもTAVIが行えるようになったが、透析患者における大動脈弁狭窄症治療はどのように検討し、選択すべきなのだろうか。 一般に、透析患者は血管の石灰化リスクが高いことが知られており、弁の石灰化により生じる大動脈弁狭窄症を発症しやすい。しかし、2021年にTAVIが透析患者に保険適用されるまでは、大動脈弁狭窄症の治療選択肢は乏しかった。 透析患者は非透析患...

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