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抗コリン薬が高齢者肺炎に及ぼす影響

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誤嚥性肺炎の数ある原因の1つに、薬剤性があることは聞いたことがあると思います。意識レベルを低下させたり、嚥下や咳反射を弱めたりして、誤嚥や肺炎のリスクとなり得る薬剤は数多くあるのです。なかでも、抗コリン作用のある薬は服用している患者さんも多いことや、及ぼす作用も多様であることから、近年、様々な影響が懸念されるようになってきました。これは前回の記事でも紹介しました(*1)。 *1:抗コリン薬と嚥下障害の関係 また、高齢者肺炎では、予後を予測する有用な方法がないことが、これまでにも問題となってきました(*2)。例えば市中肺炎の重症度分類であるA-DROPやCURB-65などは、入院の必要性など...

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