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薬歴記載時間は「できるだけ短く」でいいのか

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薬歴記載時間は「できるだけ短く」でいいのか

コラム:Inside Outside
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2024年度調剤報酬改定では、薬学管理料の通則における薬歴記載に関する事項が見直された。 患者のアレルギー歴や副作用歴、生活像、後発医薬品使用に関する意向、疾患情報、OTC薬等を含む併用薬、服薬状況、体調変化や相談事項、手帳活用の有無、さらに継続的な薬学的管理・指導の留意点などを記載するよう示されている点は前回同様だが、これら収集した情報や指導内容を「単純に全て記載するのではなく、その要点を記載することで差し支えない」と明記されたのだ。 薬歴への記載事項は、調剤報酬改定を重ねるたびに増え続けており、記載業務が薬剤師の負担になっていたのは事実だ。筆者は、地方都市で個店の薬局を営む薬剤師だが、...

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