直接作用型第Xa因子阻害薬の拮抗薬－デコイはどこまで有効か

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公開日：2024-06-13

直接作用型第Xa因子阻害薬の拮抗薬－デコイはどこまで有効か

コラム：薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」

著者：薬師寺泰匡（薬師寺慈恵病院院長）

直接作用型第Xa因子阻害薬（FXa阻害薬）が臨床で使用されるようになって久しいです。静脈血栓の治療や予防、心房細動（AF）の患者の脳塞栓に大活躍。FXa阻害薬には、リバーロキサバン、アピキサバン、およびエドキサバンがあり、語尾がキサバンという点が共通しています。英語で書けばxabanなので、Xaをbanするということなのかもしれません。 Xa因子は、血小板膜のリン脂質上で活性化第V因子（第Va因子）とプロトロンビナーゼ複合体を形成し、プロトロンビンを活性化してトロンビンを生成します。従って、FXa阻害薬の働きでこれがなくなるということは、トロンビンの生成ができなくなり、プロトロンビン時間（P...

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