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造影しないと分からない胆管挿入困難例はこれだ

皆さん、こんにちは。本コラムではちょっとした気付きから、ローテクな方法を用いて診療を見直すことができる症例をご紹介しています。今回のテーマは内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP:endoscopic retrograde cholangiopancreatography)です。 「どこがローテクだ」と思った方もいらっしゃるでしょう。ERCPというと専門性が高いので、普段触れることがない方には取っ付きにくいかもしれません。ただ、ERCPでは胆道ドレナージが難しいときに、最近、超音波内視鏡(EUS: endoscopic ultrasonography)を用いて、経十二指腸的に胆管穿刺や経胃的に...

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