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教えて!代謝性と呼吸性アシドーシスを見分ける方法

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教えて!代謝性と呼吸性アシドーシスを見分ける方法

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質問したキッカケ ICU勤務の1年目の看護師です。胸水のある心不全の患者さんを受け持っていたのですが、体動により酸素飽和度が下がるため、デクスメデトミジン、プロポフォールにて鎮静していました。 もともと代謝性アシドーシスがあったのですが、再度血ガスを測定すると、pH:7.276、PaCO2:47.7Torr、HCO3-:21.7mEq/Lで、アシドーシスが進んでいました。先輩からは「鎮静の影響で呼吸による代償ができなくなって二酸化炭素がたまったのかな」と言われました。 質問したいこと HCO3-が低く、PaCO2が高い場合に、代謝性と呼吸性のどちらのアシドーシスか判断するにはどうしたらいい...

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