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軽症・施設中心の在宅医療に打撃! 大幅減収で施設在宅は効率化が不可欠

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軽症・施設中心の在宅医療に打撃! 大幅減収で施設在宅は効率化が不可欠

2024年度診療報酬改定は、在宅医療を担う診療現場に大きな影響を与えた。在宅時医学総合管理料(在総管)・施設入居時等医学総合管理料(施設総管)や、訪問診療の頻度が高い場合の在宅患者訪問診療料といった在宅医療における「収入の柱」となる報酬が引き下げられたためだ。この「適正化」の目的は、質の高い在宅医療提供体制の構築や、患者の状態に応じた適切な訪問診療・往診の推進に向けたものとされている。だが、地域の需要に応じて中等症・重症の在宅患者を診ている医療機関にも影響が及び、在宅医療を担う診療所を中心に運営方針の見直しを迫られている。 2024年度診療報酬改定により、在宅医療では多くの報酬項目が見直さ...

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