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はい、進撃のメロペンバンコー!!!

最強の(最広の?)広域抗菌活性を持つとされるカルバペネム。その中でもよく使用されるメロペネム。そしてMRSAにも抗菌活性を持つ、対グラム陽性球菌用の汎用グリコペプチド型抗菌薬、バンコマイシン。敗血症の初期診療では、できる限り抗菌薬を外したくないということで、呪文のようにメロペンバンコー!と唱えている施設があるとかないとか。確かにメロペンバンコを投与しておけば、様々な菌をカバーできます。敗血症において初期治療が遅れれば当然死亡率が上がりますし、不適切な抗菌薬の選択は、院内死亡率のオッズ比を最も高めるという指摘もあります。 Vazquez-Guillamet C, et al. Using th...

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