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公開日:更新日:2017-04-21

気管挿管の合併症を防ぐ現場のノウハウ

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【症例1】口腔内に多量の出血を認めた顔面外傷患者 30歳代の男性が自動車同士の正面衝突により受傷し、当院へ救急搬送された。救急隊のセカンドコールによると、顔面からの出血が多量とのことだった。 5分ほどして当院へ到着。救急車から出ると同時に、ストレッチャー上にて第一印象をチェックする。顔面出血多量。受け答えはしっかりしており、発語も大丈夫。呼吸回数は増加している。手は温かく、ショック徴候は認めない。 すぐにERへ移動。全脊柱固定の解除を指示しつつ、バイタルサインの確認を急ぐ。発語はあるものの、口腔内は下顎骨折に伴う出血であふれている。やはりA(airway)に問題があり、ただちに気管挿管...

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