診断学の未来を、理論研究で創造しよう

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公開日：2025-07-01

診断学の未来を、理論研究で創造しよう

コラム：診断エラー学のすすめ～Diagnostic Excellenceを目指して～

著者：天野雅之（南奈良総合医療センター総合診療科）

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「理論研究」と聞くと、ちょっと身構えてしまう……。そんな先生も多数いらっしゃると思います。確かに、理論という響きはどこか堅苦しく、抽象的で、現場とかけ離れた、「臨床医には無縁の話」というイメージを持たれがちです。でも実は、私たちの臨床現場における意思決定や診療行動は様々な理論に支えられています。例えばERで、病歴と身体所見から肺炎を疑い、胸部X線をオーダーするとき。初診外来で、患者さんの本当の受診理由を探ろうと解釈モデルを尋ねるとき。後輩に、「明日からすぐ使えるよ！」という枕詞（まくらことば）とともに教えるとき。これらはそれぞれ、『臨床推論』『患者中心の医療』『成人学習...

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