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心拍数を低下させれば心予後は改善するか

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心拍数を低下させれば心予後は改善するか

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左室収縮機能不全を有する冠動脈疾患患者を対象に、心拍低下作用のあるイバブラジン(ivabradine、国内未発売)の効果を調べる大規模臨床試験の結果、心血管死などの主要評価項目に関してプラセボとの差が見いだされなかった。しかし、心拍数70回/分以上のサブグループにおいては、イバブラジン投与群で心筋梗塞による入院および冠動脈再建術に至る率が有意に低下した。この結果はLancet誌9月6日号に掲載された。 イバブラジンは、洞房結節から発生するペースメーカー電流であるIf電流を阻害することにより心拍数を低下させる薬剤。β遮断薬と異なり血圧、心筋収縮力、心臓内の刺激伝導などの心機能に影響を与えないと...

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