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「2つのフォーカス」がまれな疾患の診断の鍵に

今回は、とある日曜日の昼頃、二次救急病院に来院した症例を報告します。皆さんも実感があると思いますが、医療資源(検査やコンサルト先の制限など)が限られる週末の入院は、診断エラーの誘因の一つとなる可能性が報告されています1)。そういった状況の中で診療された症例の振り返りを通して、診断エラーを予防する方法を一緒に考えていただければ幸いです。 【症例】30歳代の女性【主訴】発熱、全身倦怠感、排尿時痛【現病歴】当院入院4日前、午前中に悪寒を感じ、その後に38℃台の発熱を認めた。入院3日前には排尿時痛があり、近医を受診した。インフルエンザウイルスと新型コロナウイルスの迅速抗原検査は陰性で、尿検査で膿尿と...

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