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根拠を欠くDNAR、安易な鎮静になっていないか

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根拠を欠くDNAR、安易な鎮静になっていないか

85歳男性のAさんは、治療中の慢性閉塞性肺疾患(COPD)が悪化して肺炎を併発し、救急外来を受診。入院して抗菌薬投与を受け画像所見は改善するも、患者は「息が苦しい」と訴え続けた。酸素飽和度も問題ないのになぜ苦しいのか。主治医がモルヒネを処方し、さらに「軽い鎮静」を提案する中、病棟看護師は倫理コンサルテーションチームに相談。そこで浮かび上がったのが、「根拠を欠くDNAR」と「安易な鎮静」という倫理的課題だった。 日本臨床倫理学会の提言「高齢者の慢性疾患における緩和ケア」をまとめたワーキンググループで、宮城県赤十字血液センターの所長を務める鈴木聡氏(前・石巻赤十字病院副院長)は、この事例を提示し...

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