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前立腺癌に対する過剰診断を減らし過剰治療を防ぐための方策は

PSA検診の普及で早期診断が可能になってきた一方で、治療を要する“臨床的に意義のある癌”をいかに検出して、過剰診断を最小限に抑えるかが課題となっている。また不必要な治療によって生じる尿失禁や性機能障害は患者のQOLを低下させ、その影響は生涯にわたることがある。 4月に開催された第113回日本泌尿器科学会総会のシンポジウム「前立腺癌の過剰医療を考える」で、プロステートヘルスインデックス(phi)などを用いたリスク層別化、高精度の画像診断、監視療法やフォーカルセラピーによる過剰治療の予防、さらにベイズ統計を用いた治療法の選択が解説された。座長は杉元幹史氏(香川大学医学部泌尿器・副腎・腎移植外科)...

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