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血行動態の改善なくして、臓器保護の効果なし

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血行動態の改善なくして、臓器保護の効果なし

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急性心不全の領域は慢性心不全に比べると非常にエビデンスに乏しく、理論構築も途中の段階です。急性心不全についてコメントする際、まずは体系的に疫学、病態生理学、診断学、治療学と全体像を把握してからとは思いますが、現実にはいずれの領域も知見はまばらにしか得られておらず、ジグソーパズルに例えると手元にピースが、まだ数個しかないといった状況です。 さらに、救急疾患である急性心不全を取り扱う医療システム自体が、疾患像をいっそう複雑にしているといった事情もあります。それは急性心不全患者を初診患者として診るのが、循環器専門医である場合もあるし、非専門医である場合もあるからです。迅速な診断が行われず治療開始が...

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