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CABGに左室形成術を加えても予後改善せず

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冠動脈疾患による心不全で、冠動脈バイパス手術(CABG)の適応となる患者に対して、CABGに左室形成術を併用しても、CABGのみと比べて自覚症状、運動耐容能に有意な変化は見られず、総死亡および冠疾患による入院にも差がなかった。この結果は、N Engl J Med誌オンライン版で3月29日に発表された(雑誌掲載は4月23日号の予定)。 心筋梗塞後には左心室のリモデリングによって拡張および構造変化が起こり、心不全が進行する。ACE阻害薬やβ遮断薬などの薬剤がリモデリング抑制に有効なことが分かっているが、外科的に左室容量を減らし駆出率を改善する左室形成術が有効であるかについてはまだ結論が出ていなか...

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