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J-RHYTHM試験が示した治療の道標

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前回まで、心房細動の患者さんに出会ったら何を考えてどんな治療を行うかについて、近年明らかになったリサーチエビデンスを基にしながら私なりの考えを述べてきました。一方、欧米・日本における心房細動ガイドラインについても、エビデンスの乏しい時代での専門家によるリコメンデーションから、大きな変革を遂げています。 AFFIRM試験を代表とする欧米の数々の大規模臨床試験により、「心房細動患者に対して、抗不整脈薬投与で洞調律を維持すれば生命予後が向上する」という単純な作業仮説が否定されたことは、これまで述べてきた通りです。それら試験の結果を受けて、2006年に欧米のガイドラインもリニューアルされ、公表されま...

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