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支払基金、適応外使用33事例の保険給付認める

コラム:TOPICS
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社会保険診療報酬支払基金は9月15日、添付文書上「小児等に対する安全性は確立していない」とされているスピロノラクトン・硫酸アトロピン・アドレナリン注射薬を小児患者に対して使用した場合や、鎮痙剤の硫酸マグネシウム注射薬を「心室頻拍症」に使用した場合など33の適応外使用例を、「薬理作用が同じ」などの理由で審査上認めるとする見解を発表した。 これらの事例は、支払基金の各支部間であいまいな保険審査基準を整理し、審査の透明性を高める目的で支払基金が設置した、審査情報提供検討委員会での検討結果に基づくもの。 日本医師会が各学会から集めた適応外使用の事例や減額査定に対する疑義が多い適応外使用例を中心に、...

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