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小切開なしで直腸癌を腹腔鏡下に切除

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小切開なしで直腸癌を腹腔鏡下に切除

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大腸癌の腹腔鏡下手術では、専用器具を腹腔内に挿入するための穴をお腹に開けるほか、切り取った病変を体外に取り出すために4~5cmの切開を行うのが一般的だ。この小切開を行わずに肛門から病変を取り出すという試みについて、11月6日から7日に福岡市で開催された第64回日本大腸肛門病学会学術集会で、順天堂大学浦安病院外科の福永正氣氏が報告した。 適応は、S状結腸から下部直腸に存在する比較的早期の癌。より肛門に近いため、経肛門吻合となる症例は除外した。まず、通常の腹腔鏡下手術同様に、腹腔内でリンパ節郭清や血管処理などを行う。その後は、病変を完全に切除して体外に取り出してから腸管をつなぎ合わせる方法、もし...

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