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心不全患者における心房細動をどう考える?(上)

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心不全患者における心房細動をどう考える?(上)

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心不全と心房細動が、お互い密接な関係にあることはよく知られています。そして長い間、心房細動は心不全の予後を悪化させると考えられてきました。実際、心房細動による頻脈で心不全のコントロールが難しくなることは何度となく経験されるので、その概念は臨床的感覚としても受け入れられます。皆さんが頭の中で把握されているイメージは下図のようなものでしょう。 このデータは、心不全患者を対象として行われたSOLVD試験のpost-hoc分析から得られたものです。しかし近年、これとは全く異なったデータが続々と報告されるようになりました。欧米では2000年ごろから散見されるようになり、最近では「心不全患者において心...

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