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CHADS2スコア1点の患者の抗凝固療法をどう考える

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前回、心房細動患者のリスク評価に関して、新しい指標が続々と作成されていることをお伝えしました。今後、これらの指標が日常臨床で活用されていくかどうかは、私たちの医療行為の決定にどの程度役立つかにかかっていると思います。 その点、CHADS2スコアは現在簡便な臨床指針となってくれています。しかし一方で、このCHADS2スコアでも、その後の医療行為を決定できない患者集団がいます。 それは、CHADS2スコア1点の患者です。日常臨床では極めて多く、筆者が所属する病院でも心房細動初診患者の約30%を占めています。この患者集団に対して抗凝固療法を行うべきかどうかについて、残念ながら誰も答えが出せません...

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