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抗トロンビン薬に続き抗Xa薬も続々と

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抗トロンビン薬に続き抗Xa薬も続々と

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開発中の経口抗凝固薬には、Vol.1で紹介した抗トロンビン薬のdabigatranのほかに、抗Xa薬もある。現在、心房細動(AF)患者の脳卒中発症抑制の適応で複数の抗Xa薬が臨床試験を行っており、その中で第3相の段階にあるのはapixaban、rivaroxaban、edoxabanの3つだ。 抗トロンビン薬は、生成されたトロンビン(IIa因子)の活性を阻害することで、フィブリンの生成をブロックする。これに対して抗Xa薬は、抗トロンビン薬とは作用点が異なり、血液凝固カスケードのより上流にあるXa因子を阻害し、トロンビンが生成されるのをブロックする(図1)。 初の抗Xa薬 vs. ワルファリ...

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