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腹部大動脈瘤血管内治療の成績は例数に比例せず

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腹部大動脈瘤血管内治療の成績は例数に比例せず

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腹部大動脈瘤(AAA)の施設症例数と転帰の関係を調査したところ、開腹手術の場合は症例数が多い病院ほど生存率が高かったが、血管内治療に関しては症例数が増加しても転帰はそれほど向上しなかった。米国メディケア受給者を対象とした観察研究の結果で、Circulation誌9月28日号に掲載された。 AAAに対する待機的治療法には従来の開腹手術と血管内治療の2つがあり、紹介医の意思決定を困難にしている。一般に紹介先の外科医が術式を決定するため、紹介時点では術式は不明だ。紹介医が紹介先を決定する際、全症例数や術式別症例数をどのように考慮すべきかどうかは明らかでない。 そこで、米ハーバード大学医学部の研究...

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