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胃癌網嚢切除、再評価の動き

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胃癌網嚢切除、再評価の動き

胃癌網嚢切除、再評価の動きの画像

進行胃癌の手術で腹膜播種予防を目的に網嚢切除を省略する施設は多い。だが最近、網嚢を切除すると温存した場合に比べ3年生存率がよく、腹膜再発が少ないとの試験結果が報告され議論を呼んでいる。 2011年3月に青森県三沢市で開かれた日本胃癌学会で、胃癌の根治手術における網嚢切除の可否を検証するランダム化比較試験(RCT)の中間結果が発表され、会場の注目を集めた。 網嚢切除とは、深達度がT2より深い進行胃癌を郭清する場合、腫瘍と大網を切除すると同時に網嚢内の腹膜を剥離する手技のこと(図1、写真1)。漿膜からこぼれ落ちた癌細胞を網嚢で包むように除去することで、腹膜播種による転移を防止できるとされ、か...

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